Certains dérangements au niveau de la colonne vertébrale peuvent créer des maux de dos. Plusieurs structures entourent la colonne vertébrale pour lui donner sa flexibilité et sa rigidité. Ces structures sont souvent à l’origine de douleur.

Vos maux de dos peuvent provenir des conditions suivantes

• Dérangement intervertébral mineur (DIM)
• Hernie discale
• Entorse lombaire
• Étirement musculaire
• Sténose
• Sciatique
• Spondylolisthésis

Dérangement intervertébral mineur (DIM)

Le DIM est un trouble des articulations vertébrales qui provoque de la douleur lors de mouvements spécifiques du dos. Le DIM est un dérangement mécanique ou réflexe créant une diminution du mouvement entre les vertèbres.
La douleur au dos, au niveau de l’articulation atteinte, est le principal symptôme relié aux DIM.
La thérapie manuelle occupe une place primordiale dans le traitement des DIM. Le physiothérapeute doit évaluer votre dos pour bien cerner où est le dérangement et effectuer son traitement. Conseils, programme d’exercices et rééducation des mouvements seront combinés aux mobilisations et manipulations des vertèbres.

Hernie discale

Pour bien comprendre la hernie discale, il faut d’abord savoir qu’un disque se situe entre deux vertèbres et se compose de deux parties, un noyau gélatineux entouré d’un anneau plus fibreux. Une hernie discale se développe fréquemment lorsque le noyau s’étend postérieurement par une fissure de l’anneau. La protusion peut aller jusqu’à rupturer l’anneau et irriter les racines nerveuses, provoquant alors une sciatalgie.
Les symptômes varient selon le degré de la hernie. La douleur se présente au dos et irradie parfois dans la fesse, la cuisse et jusqu’au mollet.
Le traitement de physiothérapie se concentre tout d’abord sur l’éducation du patient. Les mouvements qui augmentent les symptômes seront cessés et le physiothérapeute enseignera les mouvements et les positions qui centralisent la douleur à son origine, soit en lombaire. Une autre partie du traitement combine des modalités analgésiques, glace et repos, à des techniques de traction et de mobilisations vertébrales. Lorsque la douleur est diminuée, un programme de renforcement, de rééducation au mouvement et l’apprentissage d’une bonne technique de soulèvement de charge s’avèrent essentiels pour une récupération complète et pour diminuer les risques de rechute.

Entorse lombaire

Une entorse lombaire signifie qu’il y a un étirement ligamentaire au niveau des ligaments de la colonne vertébrale, généralement dans la partie basse du dos. Une entorse lombaire peut être secondaire à un accident, un faux mouvement ou un soulèvement de charge.
Une entorse se caractérise par une douleur au dos pouvant être d’un seul côté ou bilatérale, selon le mécanisme de la blessure. La douleur apparaît lors de mouvements spécifiques et peut être accompagnée de spasmes musculaires.
En physiothérapie, des conseils vous seront donnés concernant les positions à éviter, une bonne posture et l’équilibre entre le repos et l’activité. Cela permettra aux ligaments de guérir. Des modalités comme les ultrasons et le courant interférentiel aideront à diminuer la douleur et stimuler la guérison. Massages, mobilisations, programme de renforcement et apprentissage d’une bonne mécanique corporelle vous aideront à recommencer vos activités et à prévenir une rechute.

Étirement musculaire

Un étirement musculaire survient à la suite d’un accident, un faux mouvement ou un soulèvement de charge et consiste en une surutilisation des fibres musculaires avec possiblement des micro-déchirures.
L’étirement reproduit de la douleur dans les mouvements où le muscle atteint a besoin de se contracter ou lorsqu’il est étiré.
En physiothérapie, nous sommes en mesure d’identifier, par une évaluation complète, le ou les muscles étirés pour bien localiser notre traitement. Des conseils, des exercices d’assouplissement et de renforcement ainsi que la rééducation aux mouvements vous guideront vers une bonne récupération. On vous enseignera les mouvements à éviter ainsi que des techniques adéquates pour soulever des charges en y ajoutant des modalités pour diminuer la douleur et stimuler la guérison.

Sténose

La sténose spinale est définie comme un rétrécissement du canal médullaire et peut être congénitale ou secondaire à l’arthrose, à la subluxation des vertèbres ou à la dégénérescence du disque.
Le patient présentant une sténose se plaint de douleur au dos qui est souvent associée à la douleur aux jambes après la marche. Cette douleur diminue en se reposant en position assise ou debout.
Le physiothérapeute expliquera au patient les positions et les activités à privilégier pour diminuer ses symptômes et agira par un traitement comprenant exercices et rééducation au mouvement. Des modalités d’électrothérapie seront combinées à ces techniques pour diminuer la douleur.

Spondylolisthésis

Un spondylolisthésis est un glissement antérieur d’une vertèbre par rapport à la vertèbre sous-jacente. Cela arrive la plupart du temps dans la région lombaire basse. Les causes du glissement varient. Une anomalie congénitale, une dégénérescence discale ou même un trauma peuvent être à l’origine du spondylolisthésis. On les classe selon une échelle de 1 à 4 qui représente le degré de glissement.
Les symptômes dépendent du degré du glissement et varient beaucoup d’une personne à l’autre. Certains grades 1 sont asymptomatiques et d’autres non. La douleur se manifeste habituellement dans le bas du dos et est aggravée par la position debout, la marche et la course et est soulagée par la position couchée. Un glissement qui s’aggrave peut se compliquer en sciatique.
En physiothérapie, le traitement vise surtout à augmenter la stabilité du tronc par des exercices de stabilisation et de renforcement qui aident également à diminuer la douleur. Le physiothérapeute éduquera le patient quant aux positions favorisant la diminution des symptômes et lui enseignera des techniques de soulèvement qui allègent la charge sur la colonne vertébrale. Des modalités d’électrothérapie favoriseront aussi une diminution de la douleur.

Sciatique

Le terme sciatique est utilisé pour désigner un syndrome dont l’élément principal est une douleur vive le long du trajet du nerf sciatique, soit derrière la cuisse et la jambe. La douleur peut être due à une lésion du nerf ou, plus souvent, résulte d’une condition provoquant l’irritation des racines du nerf dans le canal vertébral. Par exemple, une hernie discale peut être à l’origine d’une sciatique.

Symptômes

Peu importe ce qui irrite la racine nerveuse, la présence de douleur dans la fesse et derrière la cuisse, une sensation de brûlement et de picotement dans le mollet et le pied et une douleur dans le bas du dos sont des signes classiques de sciatique. L’évaluation du physiothérapeute ainsi que l’histoire entourant le début des symptômes aideront à guider le traitement.

Comment la physiothérapie peut-elle vous aider

Le traitement de physiothérapie se concentre tout d’abord sur l’éducation du patient. Les mouvements qui augmentent les symptômes seront cessés et le physiothérapeute enseignera les mouvements et les positions qui centralisent la douleur à son origine. Le patient doit connaître les bons exercices à faire. Une autre partie du traitement combine des modalités analgésiques, glace et repos à des techniques de traction et de mobilisations vertébrales. Lorsque la douleur est diminuée, un programme de renforcement, de rééducation au mouvement et l’apprentissage d’une bonne technique de soulèvement de charge s’avèrent essentiels pour une récupération complète et pour diminuer les risques de rechute.

 

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